Anticonceptivos Orales de Terecera Generación

26 08 2010

Los gestágenos (derivados de la progesterona) denominados de tercera generación.

Los gestágenos son un gran número de compuestos sintéticos que imitan el efecto de la progesterona natural, pero que difieren de ella estructuralmente y se diferencias entre sí, según la potencia para reproducir  los efectos de la progesterona. Algunos tienen acción androgénica, condición que suele ser desventajosa por el efecto perjudicial sobre los lípidos.

Los gestágenos utilizados en los anticonceptivos orales han sido los 17-a hidroxi-progesterona (grupo de los Pregnanos) de los cuales solo el acetato de Ciproterona está presente en los anticonceptivos modernos, destacado por sus propiedades antiandrogénicas.

La Medroxiprogesterona se utiliza en esquemas de Terapia de Suplencia Hormonal en la post-menopausia y en forma de acetato es un anticonceptivo inyectable de deposito para uso trimestral. Los 19-Nor-progesterona están distribuidos en el grupo de los Estranos, que fueron los gestágenos de las primeras píldoras anticonceptivas, de los cuales hoy día se sigue utilizando la Noretindrona (Trinovun ®) (Ortho-novum 1/35 ®), el gestágeno de mayor uso en el mundo, y el grupo de los Gonanos que incluye al Norgestrel en su forma levógira y activa : Levo-norgestrel (Microgynon ®, Nordette ®) y los denominados gestágenos de tercera generación: Desogestrel (Marvelon ®, Mercilon ®), Gestodeno Minulett ®, Gynovin ®, Harmonet ®, Femiane ®) y Norgestimato (Cilest ®, Tri-Cilest ®), sintetizados para disminuir los efectos adversos y los cambios metabólicos indeseables de los antiguos gestágenos.

El Levonorgestrel es de los agentes progestacionales más potente, por tener una gran eficacia anti-ovulatoria, pero también una pronunciada potencia androgénica, lo cual es indeseable, ya que los gestágenos androgénicos pueden disminuir las HDL-C protectoras, aumentar las LDL-C y afectar adversamente la tolerancia a la glucosa. El Norgestimato, Desogestrel y el Gestodeno tienen muy poca a ninguna actividad androgénica intrínseca, conservando su potencia antiovulatoria. A la vez producen una profunda disminución de la testosterona total y testosterona libre, sin efectos negativos sobre la tensión arterial y la masa corporal, estando especialmente indicados en mujeres con algunos signos de hiperandrogenismo. De los Gonanos de última generación el más potente es el Gestodeno, necesitándose una escasa cantidad para tener efectos anticonceptivo. Los anticonceptivos modernos contienen Etinil-estradiol y uno cualquiera de los cuatro Gonanos, sustancias que tienen excelente eficacia contraceptiva y adecuado control del ciclo, sin cambios notables en el peso corporal y en la talla.


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10 responses

27 08 2010
Roxana Dardón

Les escribo para felicitarlos por el blog me parecio interesante la información. Note que existe una categoría de farmacovigilancia, para enriquecerla les estoy enviando una advertencia de la FDA respecto a un tx para menopausia en presentacion spray. Dicha advertencia fue publicada en julio de este año. Espero que les sea de utilidad.
http://www.drugs.com/fda/evamist-estradiol-transdermal-safety-communication-unintended-exposure-children-pets-topical-12770.html

29 08 2010
Loida Castaneda

que interesante es saber esto de los anticonceptivos, es una informacion que todas las mujeres deberiamos de saber antes de iniciar una planificacion o tratamiento por ovario poliquistico … los felicito mucho les quedo super su blog

30 08 2010
Juan Luis Soto

Muy buen blog, sigan adelante !!!

30 08 2010
Heydy Rodriguez

Gracias por la Información, muy buena.

30 08 2010
Marlen de León

Felicitaciones, que buena y abundante información, éxitos.

31 08 2010
Lucia Arriaga

Felicitaciones por la información de su blog, me parece muy completa y super importante, ya que sabemos que las mujeres nos sometemos a distintos tratamiento, no solo para evitar el embarazo, si no cuando hay algún trastorno a nivel del aparato reproductor femenino, por lo que la información es de gran utilidad. Pienso que esta información deberá ser (si fuera posible, talvez cuando hagan su EPS) trasladada a las personas que asistan a su control pre y post natal de los distintos hospitales nacionales, ya que recordemos que muchas personas aún no tienen computadora y mucho menos internet, así que les dejo la iniciativa, hasta podría ser tema de tesis, les dejo la inquietud, sigan adelante!

2 09 2010
Lis

Es un tema muy interesante e importante para la población de género femenino. Esta información sirve para que muchas mujeres no se automediquen y también para que el personal de salud este informada de los riesgos que provocan estos fármacos para que tomen otros esquemas de tratamiento de anticonceptivos. Muchos éxitos…

6 09 2010
Ana Aldana

Me parece muy importante el conocer los efectos adversos que pueden llegar a tener este tipo de medicamentos para la salud, ya que el consumo de estos es muy comun entre las mujeres en edad reproductiva. Felicidades muy bonito tema.

6 09 2010
Otto Castro

Despues lo culpan a uno por que ellas se enferman, que bueno es saber sobre estos medicamentos.

6 09 2010
Ana Aldana

Me parece muy importante el conocer sobre los efectos adversos que pueden llegar a tener este tipo de medicamentos para la salud, ya que estos son muy comunes entre las mujeres en edad reproductiva. Muy bonito tema felicidades

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